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建不上档的妈妈 2011年，北京妇产医院开始实行建档限制，每月最多建档1100个。 赵丽的孩子来得有些意外，她发现怀孕时已超过10周。因为没有感到任何不适，赵丽想等到12周去做第一次B超时再建档。家住望京的她，首选离家较近的北京妇产医院团结湖院区。但护士告诉她，已经没有建档名额了。赵丽顿时傻眼了。回家后，她又打电话询问了多家三甲医院产科，结果基本相同。 建档，决定了准妈妈是否可以在固定医院进行完善的产检，直至分娩。 由于孕妇数量激增，与产科接诊能力之间存在巨大差距，为了最大限度保证母婴安全，北京市几乎所有医院产科都会对建档人数进行限制。据了解，目前几家热门的三甲医院产科，预产期在今年11月底之前的孕妇即便挂上号，也不能建档了。《小康》记者走访了几家三甲医院产科，候诊孕妇大多在怀孕6周左右就着手建档了，有的产科甚至要提前至4—5周。 供给不平衡的现状，必然意味着有些准妈妈无法跨过建档这道门槛。 产检时，医生曾建议赵丽去二级医院建档，她听了默不作声。北京市卫计委公布的数据显示，北京市各级助产机构产科核定床位数共计4466张，按一位产妇住院分娩6天计算，一年可满足25万新生儿。但实际上一床难求的三级医院产床床位使用率为110%，且长期加床，而二级医院床位使用率为60%至80%，空床至少仍有两成。 赵丽拿定主意，即使不能建档也要在三甲医院产检。接下来的日子，赵丽夫妇开始了电话挂号、找黄牛、挂特需门诊的“折腾”，几个月下来，北京妇产医院、北京医院、北大妇儿、北大人民医院，甚至军队所属301医院她都看了个遍。 “虽然没有建档，但挂上号了，医生一样给产检，没觉得有什么区别对待。也赶上过特别好的大夫，不仅给开了B超检查单做大排查，还在结果出来后给我加了门诊号。”赵丽在辗转产检至32周后，觉得基本可以放心了，她回到了山东莱州老家，托了熟人把产检档案一并转到当地一家医院，在那里生下女儿。 大多数孕产妇并没赵丽这般执着，《小康》调查结果显示，如果无法在大医院建档，34.8%的受访者会退而求其次，在二级医院建档，21.7%的人会继续托关系尝试在大医院建档，13%的人会转向私立医院，仅有8.7%的受访者会不建档但坚持在大医院产检，另有21.7%的人另谋他法。 到了分娩时刻，直接冲进大医院的孕产妇也是有的，甚至这种方式被未在大医院建档的孕产妇当成一种“捷径”。记者采访过程中，受访医院均表示，对于此类孕妇一般不会拒绝。非但如此，赵扬玉还强调，在产检过程中，只要挂上号，就会完善此类孕妇的产前检查。 非高危孕妇是否有必要在大医院建档？调查结果中，34.8%的受访者认为非常必要，30.4%的人认为不一定，21.7%的人认为没必要，13%认为无所谓。针对孕产妇钟情于大医院，赵扬玉表示，正常孕妇其实没有必要非在大医院建档，不过她也理解孕产妇的选择，三级医院在医疗水平上优于二级甚至一级医院是不争的事实。 “生孩子和其他疾病治疗不一样，即使一个非常正常的孕妇，在生产时随时都可能出现问题，如果救治水平跟不上，就会很麻烦。”也因此，赵扬玉亦表示，现在他们能容纳尽量容纳。不过她也担心，如果正常的孕妇都挤进来，真正的疑难危重孕妇收治就会受到限制。因为要承担危重症孕产妇救治工作，北医三院产科希望能对正常孕妇进行一定控制，要为危重症或大龄孕妇留出空间。 产科医生经常也会因此而感到委屈，限制建档会引来孕妇的抱怨，而尽量收治孕产妇，必然床位紧张，就诊人多，又会遭到“没能力谁让你们收这么多人”的责骂。就像挤公交车时的心理，在车下的时候恐怕挤不上去，使劲挤，一旦上了车，马上就又嚷嚷人太多太挤了一样。
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