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  2008年12月《小康》
  栏目:地球村
印度如何实施全民医保

★文 /廖明

  ——加强对私人医务人员的监督,对经授权的私人医务人员提出行动指南。试行公私合作方式,以授权经营和合同等方式运营。
  印度经验对我们的启示
  一个经济并不发达的发展中国家,要实行全民医疗保障,最重要的一点就是要把有限的政府投入公平地补给最需要医疗服务的地方,并且随着经济的不断发展,逐渐加大投入。印度政府卫生补贴和社会保障的主要受益人是贫困及弱势群体,这是其医疗卫生体制相对公平的根本原因。印度的公共投入只占卫生总费用的17.9%,2005~2006年度政府用于农村地区公共健康事业的资金为1028亿卢比(约合24亿美元),但按照世界卫生组织成员国卫生筹资与分配公平性评估排位,印度居第43位,远远高于中国的第188位。
  政府财力有限,就要发挥非政府部门包括私人部门的积极性。印度的政策基础是由政府保证基本医疗和卫生保健,同时注重大力发展私营医疗机构。患者可以自由在公立和私人医疗机构中选择,而且可以折合报销费用,既加强了不同机构之间的平等竞争,又方便了群众的选择。
  印度医疗价格比我国低很多,主要是药品价格低,大约只有我国的三分之一左右。究其原因,一方面是印度各医院普遍重视植物类药物的作用,这类药物一般比西药便宜不少;另一方面印度药厂重视开发国外处于仿制期的药品(即超过专利保护期的药品),这就直接降低了制药的成本,减少了患者的负担。
  当然印度的情况还有很多不如人意的方面。我们应当很好地借鉴印度国家保证基本医疗的公平,通过市场多样化实现补充和竞争的模式,制定适合我国特点的全国医疗保障体系。

 
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来源:小康杂志
发布时间:2008-12-19


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