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马力全开，日检百万 6月20日，在东城区永外街道设置在玉蜓公园内的集中核酸检测点，30个点位的采样任务全部由北京市东城区第一人民医院的106名医务工作者承担。被检测者从登记到检测完毕，用时不到1分钟，这么快的速度是如何实现的呢？北京市东城区第一人民医院院长谷强说：“我们建立起了一套完善的信息化系统，被检测人员的身份信息可以自动读取、编码自动扫描，现场只需要刷身份证，提供手机号就能迅速完成登记，全程只要10到20秒；检测点则由医院各个科室的医生和护士组成，他们都经过了严格的培训，采样过程最多20秒就能完成。” 6月22日下午，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组第71次会议暨首都严格进京管理联防联控协调机制第32次会议召开，会议强调，要加快推进核酸检测，做到应检尽检、愿检尽检。会议列出3类“必须全面检测”人群：凡是曾去过新发地批发市场或与其相关人员有过接触的必须全面检测；各类农贸市场、餐饮、食堂、外卖、快递、物流等人员必须全面检测；中高风险街乡、医务人员、防疫一线人员和交通、商超、银行等服务领域人员必须全面检测。 然而，如此大规模的检测，对于一个城市的核酸检测能力也是不小的考验。一份新型冠状病毒检测试剂盒，包括无核酸酶水、核酸扩增反应液、引物探针、阳性对照试剂等8支试剂，加起来重约50克，可供检测48人份样本。 截至6月24日，北京市日核酸检测能力已由4万份提升至30万份以上。在50克的“小分量”和30万份的“大数据”背后，是一群人夜以继日地辛勤奉献、艰苦付出。 北京卓诚惠生生物科技股份有限公司是位于中关村生命科学园的一家高科技企业，每天为全市各检测机构供应5万人份检测试剂盒，是目前本市新型冠状病毒核酸检测试剂盒的主要生产商之一。北京卓诚惠生生物科技股份有限公司生产总监王永华表示，自北京疫情防控升级以来每天早晨8点上班，下班时已近午夜。“一定要保质保量，尽可能生产更多的试剂盒供应北京。”王永华称，目前企业产能已紧急扩大，生产部门多条生产线同时启动，全力供应北京核酸检测。 受检测能力限制，积压的核酸检测样本一度形成了一个“堰塞湖”，多方均在通过多种方式提升检测能力。6月21日上午，北京市委书记蔡奇在朝阳体育中心核酸检测采样点检查防疫工作时指出，检测机构要严格规范执行操作流程，尤其注重采样、检测等各环节质量控制，提高检测效率。要通过实验室改造、调配人员设备等方式充分挖潜，按时完成检测任务，做到不积压、不延误。 据相关媒体引用某核酸检测机构内部人士说法，本次北京新发地疫情一开始就运用了“混检”方式，卫健委送至该司的拭子样品是3：1混管，单样的试管仍由卫健委保留。据北京市卫健委新闻发言人高小俊介绍：如采用5：1混检，每日可检测近100万人。 5：1混检，即在采样时，每个受检者采集两个拭子，一个拭子放在5人一组的大管里，用于首检；另一个拭子放在单独编号的小管里，备用于复检。首检时，5人混合的样本若为阴性，则无需再验；若呈现阳性，则将单独编号的小管取出，进行单检。 愿检尽检，避免挤占 混检的前提是技术灵敏度足够高，新冠病毒核酸检测实验室需有P2级别的防护资质，一些具备资质的检测机构正在搭建移动“方舱实验室”。实验室箱体部分，包括负压隔离系统、新风系统等，成本在100万元左右；加上检测所需的高通量核酸提取仪、荧光定量PCR仪、迷你离心机等仪器，成本在200万元左右。除了实验室和设备的改造，目前北京核酸检测机构普遍实行“倒班”，人休息机器不休息。 在北京市经济技术开发区，北京博奥医学检验所的实验室24小时灯火通明，所有检测人员加班加点，从上万份检测样本中筛出异常样本，及时转交疾控部门，全力遏制病毒扩散。除常规使用实验室外，目前博奥医学检验所已经启用储备的两套实验室，用于承担新型冠状病毒核酸检测任务。 尽管如此，北京核酸检测一号难求、报告出具慢等问题仍亟待解决。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红对此回应说，实际上北京核酸检测能力在全国比较高，但面临急剧增加的检测需求，特别是既有应检尽检、也有愿检尽检的需求，供给和需求之间产生矛盾，这也是北京核酸检测一号难求、结果回馈滞后的原因所在。 不容忽视的是，在检测过程中仍存在一定比例的资源浪费以及挤占现象。比如，有些受检者先自费预约检测，在等结果的时候，又接到社区或单位统一免费进行检测的通知，就要求检测机构退费，再做一遍免费的。也有受检者在社区或单位检测后，由于拿不到检测报告，也没有7日内核酸检测阴性证明，无法出京，还得自费预约。 北京市委宣传部副部长、市政府新闻发言人徐和建6月21日曾在新闻发布会上提醒，理性开展检测，按照“愿检尽检”原则，市民可预约登记进行核酸检测，根据专业部门建议，没有高风险区域出行史、没有接触过高风险人员、没有出现发热等症状的市民，不要焦虑，按预约时间，根据社区统一安排，有序参加核酸检测，避免不必要的扎堆，以确保检测资源用在阻断疫情传播的最关键节点，最大限度降低疫情传播风险。 “所以，不提倡没有风险的人员在这段时间内去检测。”吴浩提醒，如果没有必要，做核酸检测会造成医疗资源挤兑，这样会造成对“应检必检”人员的检测能力不足，真正需要检测的人员得不到及时发现。不是高风险地区的人员去医疗机构检测，如果防护不好，可能出现交叉感染。 后续核酸检测如何安排？7月3日，北京召开新冠肺炎疫情防控第140场例行新闻发布会，北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组检疫检测工作组副组长、北京市委组织部副部长张强表示，为着眼于更加科学精准有效防控，北京市将持续抓好核酸检测环节，做到“应检尽检”动态清零，“愿检尽检”做好服务。统筹调度核酸检测能力，科学设置常规采样点，根据区域人口基数，各区保留相应数量的社会采样场所，通过相对固定场所、固定时间、固定力量，为市民提供常态化检测服务。 （《小康》•中国小康网 独家报道） 本文刊登于《小康》2020年7月下旬刊
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