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探索“养老+护理”的新模式 作为国家级医养结合试点区，2018年北京市朝阳区在全市率先尝试把专业护理项目植入社区养老设施开展服务，华威西里社区养老驿站护理站就是朝阳区居家养老服务在医养融合方面的一次探索。据北京市朝阳区民政局相关负责人介绍，这种“养老驿站+护理站”的模式，既能为老年人提供养老照护，又能提供护理服务，是朝阳区建立医养融合服务的新模式和新举措。 目前，推进居家养老服务还遇到一些问题，基层医务人员严重不足。按照编制标准，北京市全市需配置社区医务人员5万余名，而目前在岗人员仅为3万余名，缺口达2万余名。随着惠民政策实施，基层门急诊量大幅增长，居家医疗服务用时长、要求高，上门服务所需要的人力配备明显不足。 在居家上门医疗服务价格方面，部分服务项目收费标准偏低。此外，社会办护理机构开展居家服务收费高，老年人不易接受，且居家医疗服务费用未纳入医保范围，长期护理险还不成熟，制约社会力量开展居家医疗服务积极性。 北京市民政局相关负责人也坦言，北京市长期护理保险制度亟待建立。养老服务市场功能发挥不充分，老年护理服务缺乏持续性保障，严重影响护理院等医疗机构向老年人提供护理服务，老年人急需的护理需求得不到充分满足，也影响到医疗保险资金的安全性和稳定性。 北京市民政局相关负责人表示，下一步将联合有关部门，完善支持政策，调整和完善居家医疗护理服务价格，扩大医疗护理服务医保报销范围。加快建立长期护理保险制度，探索为医护人员及患者提供医责险等保险措施。同时，探索远程智慧医养结合模式。 事实上，为更好地推进居家养老服务，北京市已经在2018年调整和完善居家医疗护理服务价格，扩大医疗护理服务医保报销范围。同时计划在资源摸底和市场发展现状及发展需求分析的基础上，落实各项新政策、新标准，参考借鉴国际先进经验，明确北京市养老产业发展方向，提出养老产业发展的实施建议。 如何将居家养老的系列配套服务送到老年人家门口？养老驿站打通了“最后一公里”的问题。民建北京市委提出建议，要着力研究并解决养老驿站可持续运营问题。 民建北京市委在“关于加快我市养老政策供给侧改革的建议”中提到，养老消费的主体仍然是政府买单，市场配置资源的决定作用和机制尚未形成。 对此，民建北京市委建议：鼓励社会参与，引入慈善机构、公益基金、保险机构、上市公司进入养老驿站，以冠名权、公益赞助等方式解决驿站的部分日常运营资金。通过驿站整合社区里的各种与养老有关的服务和资源，激发市场消费，提高服务质量和效率。同时，出台供应商入驻驿站的参考合同文本，赋予驿站经营单位对入驻供应商实施监管等权利。
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