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中国作为全球最大的卷烟生产国和消费国，控烟工作还面临很多挑战，回望已有成绩，面对当前的挑战，下一步我们应该、也可以做得更好
世界卫生组织和联合国开发计划署于4月14日发布了一份题为《中国无法支付的账单》的研究报告。它以颇具震撼的数字，让控制烟草流行这个似乎老生常谈的问题再次引起公众的广泛关注。报告指出，2014年中国烟草消费造成的经济损失高达3500亿元，本世纪内，与吸烟有关的疾病在中国将会造成2亿人死亡。简言之，烟草消费对中国国民健康和经济社会发展具有重要的负面影响，我们必须采取更有力的措施来遏制烟草流行的势头。报告也基于世界卫生组织的MPOWER框架，对中国如何更好地控烟给出了政策建议。
应该看到，中国控烟工作在过去几年间取得了前所未有的重大进展。特别是2013年12月29日中共中央办公厅、国务院办公厅联合印发的《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，通过要求领导干部带头禁烟这个抓手，有力地推动了我国控烟政策环境和社会风气的转变。借两办文件的东风，2015年修改的《广告法》对烟草广告进行了更为严格的限制;北京顺利通过并成功实施了被业界称为“史上最严控烟令”的控烟条例;时隔六年，财政部和国税总局在2015年再次提高了批发环节的卷烟消费税并实现了税价联动……正是一连串的政策举措联合发力，2015年中国卷烟消费量在20年来首次出现下降，2016年中国卷烟销量再次维持了下降的态势。2016年下半年制定的《“健康中国2030”规划纲要》也专门就控烟工作给出明确的目标和措施。这一切，让我们看到了决策层推进中国控烟工作的决心和努力。
当然，我们更要看到，从全球来看，卷烟作为一种具有很强成瘾性的消费品，控制其流行态势显然并非一日之功;中国作为全球最大的卷烟生产国和消费国，控烟工作还面临很多挑战。回望已有成绩，面对这些挑战，下一步我们应该、也可以做得更好。
首先，要加快推进全国室内无烟环境的立法，以国家意志来保护不吸烟者的健康权利，推动有利于控烟的社会规范的建立。2016年初，国务院已将公共场所控制吸烟条例纳入了2016年立法工作计划，时隔一年，我们期待这部法规能够尽快出台，以减少和消除烟草烟雾的危害。
在推动全国室内无烟立法的同时，要传播北京制定和执行严格的室内无烟环境立法的先进经验，支持和鼓励其他省市制定更为严格的地方法规，加强地方政府执行控烟政策法规的能力建设。
其次，提高卷烟价格会有效地减少卷烟消费，这是全球公共卫生界的共识。而中国政府恰恰有基于烟草专卖体制的卷烟定价权力的“优势”，我们在运用国际通行的以税控烟的政策工具的同时，可以探索采取将卷烟价格作为更为直接的政策工具的举措，以更好地实现控烟目标。要建立卷烟零售价格与居民消费价格指数、人均可支配收入等指标相挂钩的动态增长机制。为避免烟草行业对这一政策工具的干扰，要建立一个独立于烟草行业、开放透明、有公信力的烟草零售价格监测体系，动态跟踪卷烟零售的价格变化，并就烟草价格调整提出建议。此外，还需要探索建立卷烟最低限价制度。
最后，要进一步加强《控烟烟草框架公约》履约工作部际协调领导小组的力量，将中宣部、国家新闻出版广电总局和教育部等机构纳入领导小组，以更好地推进控烟工作。加强广播电影电视、报刊杂志和互联网等媒体上的控烟公益广告投放，努力营造有利于控烟的舆论环境，让更多人以在公众面前吸烟为耻，让更多人能勇敢地站出来对二手烟说不。此外，还需要借助教育体系的力量，让控烟教育进校园、进课堂、进教材，最大限度地减少青少年的吸烟行为。如能有效地阻断青少年加入烟民行列，我们就从根本上遏制了烟草长期流行的态势。
控烟，我们可以做得更好;无烟中国，会更美!
(作者系北京师范大学社会发展与公共政策学院博士)
《小康》2017年05月上
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