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  2017年04月《小康》上旬刊
  栏目:封面故事
破题公立医院薪酬制度改革

★文 /郭煦

定位 即将试水的薪酬改革将着力体现医务人员的技术劳务价值,调动他们的积极性。
  中国小康网独家报道
  医生是整个医疗体系的核心资源,也是医改的重中之重,但此前这个关键群体的价值却被大大低估。如何让薪酬体现医生的专业价值,如何让医院回归“治病救人”的本位,如何既提高医生收入又不增加患者负担……都将是公立医院薪酬改革亟待破解的难题
  “做医生挣不到钱”,让越来越多的年轻人不愿选择这个行业,甚至有大量基层医护人员正在流失。有调查显示,2015年全国公立医院职工的年均工资性收入大约是8.9万元,基层医疗卫生机构则更低,只有5.5万元。另一方面,阳光收入上不去,部分医生不得不诉诸“灰色收入”,导致以药养医的问题难以破解。
  长期以来,尤其儿科、外科等强度大、难度高的科室,人才匮乏更加严重。目前,我国每万名儿童仅有5个儿科医生,远低于世界水平。一方面孩子疾病变化较快,不能准确表达病情,无形中增加了医生的工作量;但儿科医生的待遇收入却只有内、外大科室的60%到70%。
  众所周知,医生是整个医疗体系的核心资源,也是医改的重中之重,但此前这个关键群体的价值却被大大低估。自2013年十八届三中全会《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出要建立适应医疗卫生行业特点的薪酬制度以来,这一旨在“让医生恢复到看病的本位,心无旁鹜地看病”的机制建设正式提上日程,长期被抑制的公立医院医护人员待遇有望改善,而大处方大检查、商业贿赂、医患冲突等一系列“以药养医”体制下的痼疾或将因此得到纾解。
  人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局四部门近日联合公布了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》(下称《意见》)。公立医院将实行薪酬制度改革,允许医疗卫生机构突破“现行事业单位工资调控水平”这道天花板,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。

  业内专家认为,公立医院首先要完成政府基本医疗的工作。在这次特别规定薪酬分配的时候,要制定公益性任务完成指标的导向。必须首先做基本医疗的完成,包括预防保健、社区做分级诊疗。这个指标在公立医院非常重要。

 
编辑:容与
来源:小康杂志
发布时间:2017-04-10


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