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  2009年03月《小康》
  栏目:封面故事
医改:一项复杂的民生改革

★文 /《小康》记者 李秀江

  医改是一项关系国计民生,而又极为艰巨和复杂的重大改革,在新医改方案制定过程中,老百姓从关注医改,到可以参与表达对医改的意见,这就是一个巨大的进步。
  医疗改革无疑是老百姓普遍关注的焦点问题,也是一项最复杂、涉及面最广的民生改革。从去年新医改方案征求意见开始,到今年1月21日,国务院原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,这份充分汲取了民意的医改方案终于迈入实施阶段。
  这次国务院通过的新医改方案,对那些争议较大的地方进行了调整和修改,其回归公益性的目标没有改变,其中一大亮点是,未来三年总投入8500亿元用于包括医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院等五项改革,重点是用三年时间建立全面涵盖城乡居民的基本医保制度,减轻居民就医负担。新方案细则有望于“两会”前向社会公布,翘首以盼的老百姓终于看到了医药改革的曙光。
  政府投入加大,医疗资源下沉
  三年投入8500亿元必然会减轻老百姓个人支出部分的费用,这是新医改中最实实在在的实惠。
  卫生部卫生经济研究所研究员赵郁馨认为,近年来政府投入占筹资总额在不断下降,最低点不到16%,在整个卫生保健消费支出中,个人支出最高达到60%,政府对公共卫生的投入严重不足,导致个人承担的卫生费用逐年上升。这是“看病贵”的重要原因。
  而“看病难”的一个原因则是医疗资源的分布“头重脚轻”,基层医疗资源极度贫乏。资料表明,中国现有的医疗资源约80%集中在城市,其中30%又集中在大医院,如此一来,普通民众看病岂能不贵,又岂能不难?
  新医改立足于健全基层医疗建设,明确将重点加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室等建设。从2009年开始,三年内中央重点支持2000所左右县医院建设,全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心卫生院,平均每个县2-3所,支持边远地区村卫生室建设。
  同样,城市社区卫生服务也将得到重点发展。在3年内,将新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站,中央支持困难地区2400所社区卫生服务中心建设,基本实现城市社区卫生服务全覆盖。与此同时,社区卫生机构的功能将转变,特别强调加强健康教育、免疫接种、妇幼保健、老年保健、慢性病管理等预防保健功能。社区卫生实行上门服务、主动服务,开展城市社区首诊和双向转诊试点。

 
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来源:小康杂志
发布时间:2009-03-15


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