|
新医改方案一直争议颇多，此次“意见稿”的公布又引发了新一轮的争论，老百姓认为，新医改“意见稿”重点不突出，只提出了原则性和方向性，是一个“看不懂”的方案。而专家对此的理解显然更深入，更透彻。新医改究竟改什么？
10月14日，几经波折的新医改“意见稿”开始公开征集意见，这份名为《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》（以下简称《意见稿》）一经公布便备受指责，公众的普遍看法是“看不懂”。“看不懂”有两层含义，一是写法过于“专业”，形同八股文。二是目的不明确，不具备可行性。北京大学法学院教授、卫生部专家委员孙东东解释说，这份文件的标题是“意见”，而不是“方案”，要认认真真的去研究还是可以理解的。在专家视野中，《意见稿》被概括为“四梁八柱”。“四梁”指的是公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应体系；“八柱”指的是医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度。
医改方案几易其稿，各界褒贬不一，争论不绝于耳。老百姓在“看病难、看病贵”的煎熬中盼来的《意见稿》又是如此晦涩难懂，医改如何让老百姓受益？医改到底改什么，医改的重点在哪？
基本医疗：十年未变的目标
从1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，到现在《意见稿》的公布，十年来医改的目标都是为了实现全民基本医疗，只是提法尽相同。在1997的医改方案中，其目标是“基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高”。而此次公布的《意见稿》的目标是“人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求。”可以看出，时隔十年，中国的经济发生了翻天覆地的变化，但是医疗卫生改革的目标依然停留在原来的水平。
目标可以宏观，解决方案必须具体可行。由于《意见稿》没有破解医疗改革中遇到的难题，更没有提供解决问题的工具，甚至存在相互矛盾之处，所以被公众称为是一个“看不懂”的医改方案。
其实，在专家眼里，新医改方案并非很难理解。北京大学法学院教授、卫生部专家委员孙东东认为，《意见稿》的核心是“一个目标，四大体系和八个支撑。”一个目标是深化医疗、医药卫生改革的总体目标。这个目标的关键词是“基本医疗”。但是这四个字虽然关键却没有新意，广东省卫生厅副厅长廖新波曾在博客中说，人人享有基本医疗服务，一直是我们在探索和追求的，而我们离总目标的距离并没有明显拉近。有些设想已经在过去的20年一直在实践。新方案如何实施，还需要在试点之后给予总结和完善才能全面铺开……“新方案没有兴奋点”。
“不管是意见还是方案，宏观的原则太多，没有给出明确的思路很难让老百姓明白，更难让地方政府执行。”北京大学光华管理学院卫生经济与管理学系主任刘国恩表示，医改方案总是笼统地说“我们既政府也要市场，既要效率也要公平，既要‘补供方’也要‘补需方’，其实很多方面是不可能并存的。”
“看病难”要从社区破题
对于新医改方案，老百姓不只是“看不懂”，还有更多的“不信任”。《北京议事厅》联合搜狐网做的调查中，有63.75%的人认为《意见稿》不能真正解决“看病难”的问题。
|
