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  2008年05月《小康》
  栏目:小康指数
民营医院的生态环境

★文 /《小康》记者 李秀江

  呼唤“福利”
  任何一个行业的公平与竞争都是相对的,目前民营医院受到地域经济、政策、自身诊疗范围及管理经营理念等因素的影响,发展良莠不齐。
  北京和谐医院负责人介绍说,康复类型医院对资金、技术、场地、人才等要求门槛较高,同时,与其他专科相比,资金回笼周期较长,使得一般的投资者及公立医院很难或不愿开展,因此,康复类型的医院竞争压力相比其他类型要小一些。但目前有不少医疗机构打着康复医院的旗号,却缺乏必要的诊疗设备及专业医疗人员,这就扰乱了诊疗市场的正常秩序。
  另一方面,与公立医院相比,民营医院同属“治病救人”的医疗机构,行使的社会职能与公立医院并无二致,但却不能享受到更多的“福利”。虽然有三年的免税期,但三年后,税收部门在制定政策时并没有把医疗投入高、风险大、回报周期长的投资特点考虑在内。而公立医院的政府财政补贴大概要占到总收入的8%到10%,且没有税收负担;民营医院除没有财政补贴外,过了免税期后,还要承担8%左右的税收,这对尚未盈利的民营医院来说简直是雪上加霜。
  强调服务意识,经营灵活,疾病专业性强是民营医院的优势所在;劣势在于政府支持、资金、规模、人才、技术、医疗保险、税收等,几乎全部是硬件要素。北京和谐医院方面认为,民营医院目前只能在夹缝中生存,只有等待政策放宽或者借助外部资本方能加以改善。
  但现在的情况是,公立医院盈利多,不交税;民营医院盈利少,要交税,其大部分盈利都投入医院的扩大再生产,但依然被定性为盈利性医院,被要求承担与一般企业相同的税率、税种、税费。
  吕健国说,税收确实是民营医院发展的一个负担,民营医院发展的过程比较长,不像其他工业企业,也不像饮食、百货等其他服务业,其前期投入产出的过程不一样。因为医院的专业性太强,这导致其前期投入特别大:一方面是固定资产投资,比如设备;另一方面,人力成本也非常高。
  而公立医院长期以来是国家投入建设,固定资产存量规模相当大,如果以全成本核算,公立医院资本的运营效率是相当低的,但因为国家承担很大一块支出,公立医院与民营医院竞争就会对民营医院造成非常大的压力。
  盈利不是区分标准
  在这场竞争中,吕健国并不赞成以是否盈利来区分公立医院和民营医院。

 
编辑:
来源:小康杂志
发布时间:2008-04-29


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