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城乡差距显著 农村医疗保障程度低 据统计我国医疗行业资源分布不均衡，高达80%的资源分配到了城市，只有20%的资源给了农村。按人头平均的话，城市人均卫生费用为38.3元，农村仅为9.9元，农村与城市人均卫生费用比为1:4。政府对农村卫生领域投资偏低，使部分农民的健康状况受到影响。农民看病很困难，医疗保障程度低，因病致贫、返贫的现象大量存在。 针对《小康》提出的“您所在的地区，就医看病的便利程度”的调查，选择“不方便”的读者占到了27.3%。 2005年，有人大代表指出，“医护人员的年薪达到了平均7万的水平，远高于其他行业”，所以，从表面上看，国家的医疗投入是增长了，但是究竟落在了谁身上，是否落在了农民等亟需的人群身上却不得而知。 
农村的医疗条件差，服务水平低，满足不了农民的基本医疗卫生服务需求。农民患病要长途跋涉到城里就医，不仅增加了城市的医疗服务负担，也加重了农民的经济负担和心理负担。从公共卫生体系来看，农村的公共卫生网络不健全，公共卫生服务不完善，不能有效控制疾病的发生，必然会给医疗卫生服务带来巨大的压力。 事实上，在城市化过程中，中国农村将有8亿左右农民迁移到城市，随着他们生活方式的改变，也将释放出巨大的对公共产品的需求。 公共服务领域不公平现象突出 联合国发布的《2005中国人类发展报告》认为中国的不平等现象比较突出，包括收入分配不平等、财产分布的不平等、就业和工资报酬的不平等、教育机会和资源分配的不平等、公共卫生和健康、社会保障的不平等，税收和财政支出的不平等、弱势群体受到的待遇不平等。 周志忍对《小康》说，“现在的公共服务管理方式是典型的运动式管理。比如，当教育、医疗的问题出现了之后，政府的主要精力就放在这里了，治理的方式是突然加大力度，不计成本。这种方式有短期效果，但是却治标不治本。再比如，拖欠农民工工资，中央力图治理，但是却可能破坏解决事情的基本规矩。” 由于未来的不确定性，人们需要把日常收入积蓄起来应对如教育、医疗等大宗一次性消费。据统计，2005年居民储蓄超过14万亿元，居民储蓄率达到了50%。中国人民银行行长周小川曾指出，高储蓄率的真正根源在于社会保障制度的不健全，以至人们只好通过各自的储蓄来为自己和家庭建立保障。在中国，“社会保障”在很大程度上被“私人保障”取代。
《小康》2006年第03期
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