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  2005年06月《小康》
  栏目:特别报道
湖南辰溪:在政策边缘游走

★文 /颜剑 胡名发 周后文

  腾树良没想到,当年的冲动会是这样的结果:他成了全国首家租赁制医院——辰溪县人民医院的董事长。

  辰溪县属湖南省怀化市辖下,一个偏远的贫困山区。2002年3月13日,腾树良从辰溪县人民政府取得了为期40年的县人民医院租赁权,回到了17年前他做过的老本行。

  1988年前,腾是这个医院的一名医生。之后,他当过辰溪县政协副主席、副县长。1993年,腾树良辞职下海,事业似乎颇为成功。现在,除了这个医院外,他还在怀化经营着其他三个医院。

  辰溪县人民医院由腾接盘,有着众多的必然因素,更有许多偶然性。改革是静悄悄的,然而也暗流汹涌。

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湖南辰溪人民医院(颜剑/摄影)

  刻不容缓,非改不可

  辰溪县位于湖南的西部山区,戴着省级贫困县的帽子。坐火车从长沙到辰溪需要7个多小时,期间要穿越过不少隧道、翻过不少山岭。出火车站,到县城还有25公里路程。辰溪县并不大,只有50来万人口,群山环绕下的县城显得极为安静。

  刚进城,马上就看到了辰溪县人民医院。不过,“今天的辰溪县人民医院不是过去的辰溪县人民医院”,腾树良对记者如此说道,“早来三年,你很难想象一个县人民医院会是那个样子。我们很多职工在外面都不好意思说自己是县人民医院的,怕人家看不起。”

  其时,全院在职职工没有一个高级职称,医疗水平仅较乡卫生院略高一些。除了一台黑白超声波可正常使用外,已经少的可怜的仪器设备都无法正常使用,化验室的仪器所做的检验结果常常出错。医疗事故导致的纠纷每月至少5起,院长和医师被围攻、挨打曾是家常便饭。

  混乱的管理局面导致了更为严重的后果:骨干医生离职而去,留下来的职工也是人心浮动。从2001年起,先后有4名主治医师外出打工,另有15名技术骨干离职搞承包。麻将桌搬到科室办公室;上班织毛衣,离岗买菜;用苍蝇拍在手术台上拍苍蝇;把病人暖脚的盐水瓶里的热水当作液体输入病人静脉,如此等等,事情无奇不有。医院内鸡鸭成群,狗叫惊人,垃圾遍地,臭气扑面。

  究其原因,投入严重不足导致医院运营困难。辰溪县分管卫生工作的新任副县长贺艳春博士说,在改制之前,县财政对县人民医院、县中医院等公立医院的投入实际上都不足这些医院每年业务收入的2%。医院靠政府投入来维持运转,几乎不可能。“在卫生事业上面,县里并不是不愿意给予更多的投入,但辰溪的财政状况实在非常困难。”

  到2002年2月,辰溪县人民医院外欠债务累计已达2000多万元,而其所有资产仅800多万元。严重资不抵债,医院举步维艰。一栋4000平方米的内科大楼,修了9年没有完工,一直停工待料打官司。单位欠债,职工吃亏,全院540(包括88名离退休人员)职工曾经5个多月没发过工资。这种局面,激起了许多医生拼命追求经济收入的冲动:开“大处方”,把病人转移到自己私下开的诊所就诊,比比皆是。

  贫困山区的百姓拼命攒下来的几个钱,在拿到医生的几张“大处方”之后就所剩无几了。更甚的是,交了钱,能否在医院看好病、养好病又是个大问题。“想想那个时候,医院苦,老百姓看病的时候更苦啊。”腾树良说。

  针对辰溪县人民医院的这种状况,辰溪县委、县政府并非没有引起过重视。县里为此调整过医院领导班子,加大了资金投入,甚至当年怀化行署的领导都亲自过问,然而都没有能解决问题。也许,辰溪县人民医院的事例只是个极端,但其问题却在许多欠发达县域内普遍存在,区别的只是程度上有轻重。

  事情到了刻不容缓的地步。辰溪县领导官员也许都理解,如果问题不予以解决,后果将不仅仅限于医院本身,这也将是对全县人民群众健康的犯罪。2003年,辰溪县决定采取“所有权归国家,经营权属于租赁人”的思路来对县人民医院进行改革。

 
编辑:田苑
来源:小康杂志
发布时间:2005-06-19


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