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  2020年04月《小康》中旬刊
  栏目:专题策划
中国疾控体系建设!各国 CDC 借镜:功夫在平时 提升靠经验

★文 /张玉荣

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巴西通过立法在全国范围内建立了“统一医疗体系”。图为疫情中的巴西

  其他国家:注重预防,上下联动

  新冠疫情全球大流行中,不管是发达国家还是发展中国家都没能幸免。《小康》记者梳理发现,在疾控体系建设中,不少国家都注重未雨绸缪,上下联动。比如,据第二军医大学卫生事业管理学教研室在《澳大利亚疾病预防体系对我国预防慢性病防控的启示》指出,澳大利亚由三级政府(联邦政府、州政府、地方政府)和非政府组织、学术机构、私人组织和社区团体为各类预防工作提供资助并开展实施。通过提高公共认识的运动和基于社区开展的健康促进项目大多将目标锁定在预防风险因素上,而通过健康咨询建议和有效疾病管理进行预防的工作通常由初级医疗护理提供者开展,包括全科医生、专家和联合的医疗护理专业人员。

  此次疫情焦点、疫情扩散一度失控的意大利,该国的国家民事救援办非常注重平时的信息收集工作。浙江财政学院财政与公共管理学院张维平介绍,当有突发公共事件发生时,国家民事救援办立即对发生事件的损失和严重程度进行评估,再决定是由市政府、省政府、大区政府、中央政府来组织应对和救援。必要时申请宣布“紧急状态”,并在国家民事救援办的协助下,由政府将各部门协调起来,联合应对各种突发公共事件。在整个应对过程中,国家民事救援办主任直接向总理负责。

  巴西是世界上贫富差距最大的国家之一。《巴西医疗制度调查报告》(魏保超)中提到,为了让所有人都能得到医疗服务,该国充分发挥政府主导和市场补充两个方面的作用,通过立法在全国范围内建立了“统一医疗体系”,该体系包括三级医疗服务网络、全民免费医疗制度和个人医疗保险制度。此外,患者首诊必须到社区卫生服务机构看病并需要预约。社区卫生服务机构根据病情程度确定去留,需要转院治疗时由社区卫生服务机构直接与转诊办公室联系,由转诊办公室联系并安排适当的医院就诊。

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中国专家组走访意大利医院感染科病房,对医疗救治提出问题与意见。

  国外的疾病预防控制体系有什么值得借鉴呢?

  中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组撰文称,不管是美国CDC、欧盟CDC还是日本的防保体系,有以下几个共同点值得借鉴:一是着眼于国家安全战略需要,立足国内、放眼全球;二是定位明确,疾控机构为技术官僚机构,人员以专业技术人员为主,主要负责人须有医学相关专业背景;三是权责分明,集行政管理与技术管理于一身,能调动各种资源,技术措施落实快捷高效;四是在传染病防控和突发公共卫生事件应急中是核心部门,并发挥决策作用,保证了其指导医疗卫生及其他机构的权威性和有效性;五是充足经费的保障机制和分配权力,既能保证应对的科学技术水平,及在全球公共卫生领域的引领地位,又能保证上下级的政令畅通;六是建立信息、资源协调共享机制,拥有信息收集、协调与发布权;七是工作人员待遇好,能吸引人才,留住人才,员工归属感强,队伍稳定;八是疾病预防控制工作需要上下联动,横向协同,才能发挥好整体效能。

  (《小康》·中国小康网 独家专稿)

  本文刊登于《小康》2020年4月中旬刊


 
编辑:翎翾
来源:小康杂志
发布时间:2020-04-10


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