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统计表明，我国疾控人员数、疾控人员占医疗卫生人员比重、每万人疾控人员数等均处于持续下滑状态。 直视薄弱，让医疗和防控同时掌控 中国疾控体系在这次新冠病毒肺炎疫情中展现出的薄弱环节，应该如何改进？中国疾控体系进一步改革势在必行。不少专家学者给出了建议。 “我们的CDC（疾控中心）地位太低了——CDC只是一个技术部门，而且是卫健委领导下的事业单位。CDC的特殊地位在国内没有得到足够重视。”这是2月27日钟南山院士在新冠肺炎疫情防控新闻发布会上发表的意见。 “在美国等很多国家，CDC是直通的，不需要层层申报，甚至在特殊情况下，它可以直接向社会公布，但我们不是。”钟南山表示，国内专家组在新闻媒体上也说了，疫情在去年12月下旬就已发现，且有医护人员感染，但向地方政府报告以后，地方政府如何决定，得由地方政府来定夺，CDC没有权力再做什么东西，所以CDC地位要提高，要有一定的行政权。 广州医科大学副校长刘金保在接受《小康》记者采访时也建议，给予疾控中心更高的定位，“可以让卫健委领导同时兼任疾控中心主任，让医疗和防控同时能够掌控。并且让疾控中心不只是研究机构的职能，增加其执法权。当碰上疫情的时候，疾控中心可以及时到发生疫情的地点对疾病病毒进行提取。” 3月16日，天津市政府决定顾清任天津市卫生健康委员会副主任。这意味着，今年2月起，天津市疾控中心党委副书记、主任顾清已同时担任市卫健委副主任。 另外，对疾控部门所需要的实验平台要加大投入，例如建立P3实验室（即生物安全防护三级实验室）。刘金保说，p3实验室处于负压状态，从而使实验室内部的气体不会泄漏到外面而造成污染，对于病理学研究非常重要。但是，现在许多地方的P3实验室是远远不够的。 除了疾控中心需要更多的改进，疾控体系其他方面也亟需改善。梁晓峰建议，应加强和完善公共卫生领域相关法律法规建设，建议研究制定公共卫生母法的立法问题，明确公共卫生在我国的国民经济和社会事业发展中的法律地位，确定各级政府在健康中国建设和贯彻预防为主方针的法定责任。 “其实，让全民树立‘预防为主’的理念非常重要。老百姓没有正确地认识慢性病、传染病等相关知识。就算宣传健康知识——例如不要抽烟、喝酒，少吃肥肉，多加锻炼等，大家也不在乎。数据表明，我国居民健康素养水平不到20%。健康素养是指个人获取和理解健康信息，并运用这些信息维护和促进自身健康的能力。通俗来说，就是说有80%的人不懂怎么吃、怎么喝、怎么看病、怎么吃药等健康知识。所以一旦发生突发健康事件，又容易发生恐慌，不懂科学面对。因此下一步，国家应该重视培养人们的基本健康素养，做好‘预防为主’。” 专家组则建议，建立符合国情的体制机制，将现有行政部门的疾控管理部门与同级疾控机构合并，建立疾病预防控制局。建立国家公共卫生突发事件应对和重大疫情防控的相对独立的应急体系。疾病预防控制局应急工作直接对国家应急部负责，日常工作由疾病预防控制局承担。包括制定预案、培训、演练、应急队伍管理、疫情监测、报告分析、预警预测等。一旦发现疫情，及时预警、评估、报告，迅速根据相关法律法规，按程序和能级启动应急响应。职能管理部门依据法律授权，指挥处置各项工作，包括调动跨区域医疗卫生资源，紧急征用社会资源等。 加快建设现代化的信息系统也非常重要。专家组建议，依托国家全民健康信息平台，以电子病历、健康档案以及全员人口数据库为基础，健全和完善覆盖全国的疫情报告监测预警及其公共卫生突发事件信息网络体系。构建公共卫生云平台及疾病控制业务应用系统，实现疾病动态监测预警处置、儿童接种疫苗的全流程管理、健康危害因素监测与评价、职业健康、妇幼保健、综合监督服务等一系列基于平台开展的业务应用。通过公共卫生云平台，建立面向公众的公共卫生信息服务，让老百姓真正体会到信息化带来的便利，从而提升公共卫生服务的及时性、便捷性和公平性，提高群众的满意度。 （《小康》·中国小康网 独家专稿） 本文刊登于《小康》2020年4月中旬刊
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