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  2020年03月《小康》中旬刊
  栏目:专题策划
抗疫粤军!钟南山院士团队征战“三个战场”

★文 /张玉荣

  驰援武汉重点“攻克”危重病患

  驰援武汉的钟南山院士团队重点工作是什么?

2 月 11 日,钟南山院士团队在武汉负责人、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富表示,为提高危重病患救治成功率,援汉医疗队下 一阶段工作重点在于建立及保持相关诊疗制度。驰援武汉协和医院西院区重症监护病房(ICU)的张挪富一行,于当天首次通过网络平台与后 方团队进行两例新冠肺炎病患的视频会诊,钟南山参与其中。中新社记者 图 / 张畅

  2 月 11 日,钟南山院士团队在武汉负责人、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富表示,为提高危重病患救治成功率,援汉医疗队下 一阶段工作重点在于建立及保持相关诊疗制度。驰援武汉协和医院西院区重症监护病房(ICU)的张挪富一行,于当天首次通过网络平台与后 方团队进行两例新冠肺炎病患的视频会诊,钟南山参与其中。中新社记者 图 / 张畅

  2月7日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍,钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王晨院士团队,重点就是加强重症、危重症和疑难病人的会诊、诊治和指导,主要工作有几个方面:

  对复杂的重症和危重症患者进行会诊、巡诊,提出建议;协助修订诊疗方案,把一些行之有效的诊疗经验纳入到诊疗方案当中,指导全国的医疗救治工作。此外,院士们还为疫情的防控提出科学的判定研判和建议,完善疫情相关防控措施;为科研攻关提供强有力的支撑,尽快地将科研攻关的成果应用到临床,有利于提高医疗救治水平。

  2月11日,钟南山院士团队在武汉负责人、广医一院副院长张挪富接受采访时表示,为提高危重病患救治成功率,援汉医疗队下一阶段工作重点在于建立及保持相关诊疗制度。

  驰援武汉协和医院西院区重症监护病房(ICU)的张挪富一行,于当天首次通过网络平台与后方团队进行两例新冠肺炎病患的视频会诊,钟南山参与其中。

  他介绍,该医院当前有16个病区、800张床位,分由6个省市医疗队负责。广医一院医疗队接管的重症监护病房(ICU)共有20张床位,现在收治了19位病患。800个病例中肯定有超过20位病患需要插管,ICU的20张床位是不够的。经多位专家商讨,医院决定在其他病区安排有创呼吸机设备,让普通病房有需要的病患也能插管,这些措施已开始执行。

  2月2日凌晨抵汉后,张挪富团队开始改造ICU病区,3日晚正式收治病人。经10天协调,ICU病区的医疗设备供应及人员配备较前段时间更充足,医护人员得到了很好照顾。

  张挪富说,当前对于新冠肺炎还没有特效药物,前方团队需在个性化治疗方面听取后方意见。不同省市医疗队针对不同病区和病人的诊疗或略不同,但大方向上有国家卫健委出台的诊疗方案为标准。

  “(降低)重症患者的死亡率,是现在团队第一重要的任务。”张挪富提到,医院眼下要在及时救治病患的同时照顾患者心理需求。走过10天的磨合期,武汉协和医院西院区ICU相关诊疗制度建立与保持是下一阶段工作重点,包括会诊制度、死亡病例讨论制度、疑难病例上报制度等。

  “我每晚都会向他汇报一下这边的工作。”被问到如何与钟南山保持沟通时,张挪富答道,会定期就临床问题、科研工作进行联系,视频会诊保持在每周举行一次的频度。

  视病情如命令,视病房如战场

  在疫情防控前线,广东省第五批支援武汉医疗队领队张挪富,带领队员火速加入武汉疫情战斗中,迎难而上,视病情如命令,视病房如战场。

  据武汉协和西院广东医疗队ICU团队前线通讯员,没有制度,他们创造制度;没有正压套头,向武汉、向湖北、向广州医院多方筹借正压头套;没有呼吸机,立马联系厂家协商邮寄呼吸机,努力改变前线“小米加步枪”医疗状况,想尽一切办法为战场提供先进设备。

  “面对不符合收治新冠肺炎患者院感要求的病房环境,凝心聚力,紧急改造;面对来自不同医院、不同科室的医护人员,按照战时纪律严格管理统一指挥;面对亟需高级生命支持的新冠肺炎危重症患者,绞尽脑汁、多方筹措血液滤过机器、纤维支气管镜等紧缺医疗仪器设备,努力提供更好更高级的生命支持,实现了‘从无到有,从少到多’的突破,尽全力挽救更多患者的生命。”

  徐远达,广医一院呼研院第五党支部书记、武汉协和西院ICU的临时行政主任,曾是征战SARS战场的“主将”,自2月3日晚收治患者以来,每日工作从繁忙的早交班开始,逐一听取各医疗组的交班内容,仔细询问,提出可行性意见。坚持每日交接班后入舱参与各组查房,规范指导患者新收入科的抢救流程等。每日带头亲自进入隔离病房2-3次,依次检查每位患者的情况和呼吸机等参数,反复权衡各种药物的剂量、机器参数的调整等。发现问题及时指出,及时干预处理,始终坚持以患者为中心,想方设法降低感染率和病死率。

  医护“粤”军精诚协作屡传佳讯

  2月20日,注定是个充满“爱”的日子。

  在武汉协和医院西院重症监护病房里,响起一阵热烈的掌声。在广东医疗队医护人员的共同关注下,广医一院重症医学科医生席寅、护士刘川为一例新冠肺炎危重症患者顺利拔除气管插管,这是2月3日广东医疗队驰援武汉、接管武汉协和西院重症病房以来,首例成功拔除气管插管的危重症患者。

  望着床旁心电监护上醒目的指尖血氧饱和度指数达到100%时,当值的医护人员们不由松了口气。领队张挪富教授提醒,拔管后注意密切监测患者呼吸、指尖脉氧饱和度情况和咳嗽能力,必要时负压吸痰!

  据了解,在武汉协和西院ICU里,由广医一院张挪富副院长带队的这支广东医疗队还有来自广医二院、广医三院、广医五院、广医肿瘤医院、中大肿瘤医院、广药附一、及佛山地区等单位的医护精英,精诚协作,团结作战。

  “坚持就是胜利,每一个部门都在奉献,每一个中国人都在努力。前景光明,胜利在望!”

  张挪富满怀信心。“随着疫情的发展,眼下我们已经进入与疫情胶着拉锯阶段的后半段,希望大家继续努力,想方设法为患者提供各种支持,争取让更多插管的患者早日脱机拔管,得到康复。”《小康》记者从广医一院获悉,张挪富带队支援武汉协和西院ICU的医疗队屡屡传来佳讯:截至2月23日12:45,已经成功为四例危重新冠肺炎患者成功拔除气管插管。

  而钟南山团队的另一核心成员,病毒学家周荣,第一时间参与武汉新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎疫情调研。后应黄冈市市长邀请,在广州呼吸健康研究院委派和广东省钟南山医学基金会的支持下,周荣带领实验室人员周志超、植鸿俊等一行6人,于1月25日早上7点从广州出发,携带检测设备、试剂、耗材、防护物资等,驰援湖北黄冈市防疫第一线。于当日晚9点左右到达后,随即与黄冈市市长、副市长深入探讨疫情现状及防控布防。1月28日,黄冈市委采纳驰援团队“早筛查、早发现、早隔离、早治疗”的建议, 加大筛查力度,将2019-nCoV筛查工作下沉到县一级基层。黄冈市蕲春县刘河镇的“小汤山医院”,病房建在一处驾校内,在1200平米的板房中设置了8个集装箱,据称能安置40位病人,便是周荣的主意。

  钟南山院士团队还通过广东省钟南山医学基金会多次捐赠物资,包括制氧机、储氧面罩、空气消毒机等,争分夺秒地解决武汉汉口医院的临床氧气供应难题。2月2日上午,第一批100台制氧机送抵汉口医院,交由院方工作人员。

 
编辑:康小君
来源:小康杂志
发布时间:2020-03-09


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