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  2020年02月《小康》中旬刊
  栏目:专题策划
传染病防与治!人类文明就是一部对抗病毒史

★文 /余弘阳

  上海甲肝:31万人感染

  新中国成立后,随着医疗条件的改善、生活水平的提高和政府应急管理水平的提升,人们抵抗疾病的能力有了几何数级的飞跃。但这并不意味着病毒就远离了国人,除了2003年的非典,发生在上世纪80年代的上海甲肝感染事件,无论是感染人数,还是救治效果,至今在中国传染病史占有重要地位。

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毛蚶曾经是上海人喜欢的美味,但是 1988 年以后,它就从上海人的餐桌消失了。

  1988年1月16日和17日,上海市黄浦区传染病医院和黄浦区中心医院杨廉奎、刘小庆两位医师向《解放日报》记者费智平反映:据不完全统计,至17日下午3时许,两家医院已发现20余名因食毛蚶而患甲型肝炎的病人。这20多名已被初步诊断为甲型肝炎的患者,是在1987年12月上旬和中旬食用毛蚶的,都曾腹泻,年龄大都在20至40岁之间。

  敏锐感受到一丝不寻常的记者,立即询问了上海市卫生局防疫处,对方表示:虽然目前还不能最后断定这批受污染的毛蚶中是否含有甲型肝炎的病毒,但是这两家医院所反映的情况应当引起卫生部门和广大市民的关注,提高警惕,防患于未然。

  在1月18日《解放日报》登出的这篇只有453个字的短消息里,记者费智平写道:“甲型性肝炎病毒平均潜伏期为30天左右,以发病前5天和到发病后一周内传染性最强。因此,曾经食用过毛蚶的市民,如果发现自己有厌食、恶心、发热、尿赤等症状,应及时上医院诊治,确诊后应住院隔离治疗休息。另外,本市食品、饮食部门也要加强卫生管理。”这也是1988年甲肝爆发之年,《解放日报》的第一篇相关报道。

  就在记者发出预警的同时,上海的甲肝患者数量已经开始呈几何级攀升。

  1月21日起,肝炎疫情从之前的一旬一报改为一日一报。到2月1日,甲肝病人的数量跳到了19000例。上海街头巷尾的情绪一下子紧张起来。

  虽然对防疫有所准备,但后来谁也没有想到,接下去上海面临的挑战会那么严重。从1988年1月1日起到1988年5月13日(至此与往年同期发病持平),上海市暴发流行的甲型肝炎,一共发病310746例。这次甲肝发病来势之猛、发病之集中、覆盖面之广,为国内外医学史上所罕见。

  和每一次疫情一样,医护人员冲到了抗击疾病的第一线。后来的统计显示,当时全市10多万医务人员中,约有6万多人扑到了防治肝炎的第一线。

  众志成城。到了2月23日,上海市甲型肝炎发病人数已明显下降,日发病人数比最高的日发病人数下降了80%以上。

  一方有难,八方支援,湖北省的兄弟为上海“雪中送炭”。到2月27日,黄石市药材公司已先后派出16辆卡车送来价值近200万元的9种治疗甲型肝炎中成药支援上海。第一次派出的6辆满载药材的卡车行至安徽桐城县时因道路积雪,有两辆不慎倾翻,但其余车辆仍克服困难赶在春节前把药送到了上海。

  尽管来势汹涌,但数据显示,在这次甲肝暴发流行期间,上海市直接死于暴发性肝炎的一共32例,上海的病死率为万分之一左右,明显低于往年,也低于国际上1%-1‰的病死率。

  当年3月5日,上海市卫生防疫站对启东多批混合毛蚶的提取物进行甲型肝炎病毒RNA检测的结果终于出来,为阳性。从而再次证明:上海暴发流行的甲型肝炎确系食用带有甲肝病毒的启东毛蚶所致。

  虽然罪魁祸首已经找到,但对于事件背后的反思没有停止。有媒体记者看到了传染病床紧张背后的问题,“这场甲肝暴发流行给了我们沉重的教训,也让我们获得了很多宝贵的启示和经验,对于上海改善公共卫生条件、应对公共卫生突发事件、建立流行病预警机制、构建现代公共卫生安全体系等方面具有积极影响……从整体而言,甲肝的暴发,给上海的公共卫生体系敲响了警钟,也可以说,全体上海人民经受了一次考验和锻炼。”

 
编辑:王一
来源:小康杂志
发布时间:2020-02-17


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