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  2020年02月《小康》中旬刊
  栏目:专题策划
传染病防与治!诊治:疫苗、特效药研究需时长

★文 /麦婉华

  另外,随着对北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任、新型冠状病毒感染肺炎专家组成员王广发的一次采访,艾滋病药物洛匹那韦/利托那韦(克力芝)一夜爆红,并现身国家版诊疗方案。清华大学药学院院长丁胜介绍,洛匹那韦/利托那韦对于艾滋病毒的靶点开发是有效的,而同样的靶点在新型冠状病毒中存在表达。但这并不能得出洛匹那韦/利托那韦就一定对治疗新型冠状病毒有效的结论,因为两种病毒依然存在很大差别,影响着洛匹那韦/利托那韦的发挥。

  1月31日,国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)在线发表多篇关于新型冠状病毒(2019-nCoV)病例的研究论文,其中一篇介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程和临床表现。引起关注的是,在该例“新冠”肺炎患者的治疗中,采用了一种仍在研发中的新药瑞德西韦(remdesivir),从治疗结果看起来,这种在研新药有望抑制新冠病毒。不过,研究人员尚无法确定,它和其他在研药物在治疗新型冠状病毒感染上的安全性和有效性。但中国卫生部门也已迅速联系供药方吉利德合作,以确定瑞德西韦能否安全有效地用于治疗2019-nCoV感染。

  因人而异的个性疗法

  1月29日,经专家组会诊,上海第5例痊愈的新型冠状病毒肺炎患者从上海市公共卫生临床中心出院。上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲表示,目前该中心已总结出一套比较有效的临床救治方案——在诊疗过程中认真地对待每一位患者,为每位患者制定详细的个性化治疗方案。“对于重症患者,我们会非常当心。”他表示,根据这些天来的救治经验,对于呼吸衰竭的重症患者,应尽早使用呼吸机、气管插管、人工肺等治疗手段,以避免出现多脏器衰竭。

  据悉,重症患者采用“3对1”的治疗模式,即1名医生和2名护士治疗1名重症患者,每4小时换一次班;每2小时为患者翻一次身,用振动排痰帮他们排痰。同时,一支由呼吸、重症、感染等多学科专家组成的团队,将根据患者病情变化,随时研究治疗方案。对于轻症患者,一般则采用对症治疗,不轻易使用抗菌药物,通过有效用药,缩短患者的排毒时间。

  因人而异的个性疗法是针对病人的不同情况所采取的治疗措施。这当中,也包括不同医疗体系所导出的不同治疗手法。例如,中药疗法。

  河北省首批3名新型冠状病毒感染的肺炎患者经过省、市级医疗救治专家组的科学指导和定点收治医院的精心治疗,已符合治愈标准,正式出院。上述病例住院期间,坚持“一人一团队”、“一人一方案”原则,各级专家精心制定治疗方案,坚持中西医并重,尽早应用中药疗法,促进患者康复。

  山西省更是让中医药在疫病初期积极介入治疗,对确诊的39例新型冠状病毒感染的肺炎病例,有31例实施了中医药救治,其中,1例属纯中药治疗,30例是中西医结合治疗。经过治疗,31例患者中,有17例病情明显好转;14例症状平稳,中西医结合治疗取得良好效果。

  疫情防治省级中医药专家组组长、山西中医学院附属医院院长李廷荃介绍了新型冠状病毒感染的肺炎疫情中医药救治诊疗方案。下一步中医药救治工作将建立健全中西医结合救治工作机制,大力提升医务人员中西医结合救治能力,要注重总结,在临床救治中要做好科研数据的收集总结,为全国的疫情防控和患者救治工作贡献“山西经验”。

  当然,在新型冠状病毒疫苗、特效药以及特效疗法等还未出现之前,对于新型冠状病毒的防治依然不能松懈。大家最重要还是做好个人防护工作,切断传播途径,增强个人体质,养成良好的饮食习惯。

  (《小康》·中国小康网 独家专稿)

  本文刊登于《小康》2020年2月中旬刊


 
编辑:王一
来源:小康杂志
发布时间:2020-02-17


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