|
多重保障为器具使用安全“保驾” 污洗区的工作人员将每一把器械充分打开，充分暴露轴节、齿牙，特殊器械还会使用小工具辅助撑开，暴露所有缝隙，可拆洗器械一定要拆卸至最小化，以免发生清洗残留，对于复杂器械，护士们还会使用超声清洗机进行特殊清洗。预清洗后的器械一件件整齐地摆放在器械筐里，根据加急和常规顺序，陆续进入全自动清洗机里开始清洗流程。 
摄影/刘源隆 拍摄于北京大学人民医院 消毒流程 完成清洗消毒后的医疗器具，会从清洗机的另一侧送至包装区。到了这里，就来到了消毒供应中心的清洁区域。护士们会通过光源放大镜等设备，对每一件器械进行清洗质量检查。器械要光洁，无污渍、无水渍、无锈渍。轴节处、齿牙处、缝隙处、管腔内，不能放过每一个角落，清洗不合格的器械，必须返回清洗区重新处理。清洗质量合格了，就要对器械进行功能检查，剪子是否锐利，器械是否完整，带电源器械还要进行绝缘性检测。之后就要对每一件医疗器具进行保养，精细器械还要进行特殊保护，然后根据器械包清单进行组配、包装。不同的器械包重量不同，有的器械包重十几斤。这些看似柔弱的护士，此时就化身女汉子把它们搬运到推车上，送到待灭菌区，等待灭菌处理。灭菌员不断地在灭菌器前巡视，查看灭菌数据是否正常。工作人员说，不同材质的器械灭菌方式也不一样，大部分器械使用高温蒸汽灭菌，不耐高温器械要使用环氧乙烷或者低温等离子的灭菌方式。 每天数以万计的医疗器具需要在这里进行清洗、消毒、包装、灭菌。王晓青告诉记者：“你们现在看到的都是常规器具，还有很多手术会使用到一些精密器具和动力器械，有的非常精细，有的不能水洗，我们在清洗时都是靠全人工处理，非常费时费力”如此大的工作量，配备的人手其实并不算充裕，北京大学人民医院分为西直门院区和白塔寺院区，这里有护士32人，灭菌员5人，运送人员20多人，分早晚两班。 如何检验灭菌是否成功呢？其实，在一个个无菌包包装内外，都有“机关”——灭菌指示。包外的灭菌指示胶带、包内指示卡的颜色变化都提示着是否经过灭菌处理以及灭菌是否成功。另外每批次的灭菌器内还会有一枚挑战测试指示卡，这也是器械是否放行发放的依据。当临床科室使用器具时，一旦发现灭菌卡片的颜色不正常，就要停止使用该器具，并退回到消毒供应中心。北京大学人民医院通过信息平台，对每份器械进行条形码管理。通过扫描条形码，可以对器械的处理环节进行追溯，一旦出现问题，可以溯源到相关设备和工作人员，为发现隐患和改进质量提供依据。
|
