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  2017年01月《小康》上旬刊
  栏目:评论
体检入医保宜早不宜迟

★文 /王石川

  没有国民健康,就没有健康中国,更好地实现健康公平,需要从点滴做起,比如为每个公民提供免费体检,将体检纳入医保,这样深孚民意的好事宜早不宜迟
  
  中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授在首届健康中国高峰论坛上提出,我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜,应尽早有一个合理安排,并制定出时间表。詹启敏表示,通过体检等早期诊断的方式方法,对于很多肿瘤的早期发现和治疗,有很大帮助。
  詹启敏的呼吁一经传出,响应者众。其实,几年前就有全国政协委员在提案中建议,“随着人们生活水平的提高,人们越来越重视健康体检,但是根据有关规定,目前体检还只能自己掏钱。建议尽快将健康体检费纳入医保报销范围。”
  体检入医保,还要等多久?目前尚无准信。但是,这一天迟早会来,应该早一点降临。原因很简单,此举将有效减少慢性病病人和大病病人的出现,实现多赢。据中国健康促进基金会理事长白书忠介绍,以胃癌为例,目前日本、韩国的早期诊断率在80%以上,我国还不到20%,原因是我国对一些重大疾病还没有做到早诊断和早治疗。
  在我们身边经常看到这样的案例,亲朋或同事感觉身体不舒服,一体检才发现已到了某种癌症的晚期。如果早一些体检,且在体检中早发现问题,不仅可以减少病痛,还能避免花费天价医疗费。几年前,时任卫生部新闻发言人毛群安提供的数据显示,“一个人一生中在健康方面的投入,大约80%花在了临死前一个月的治疗上!”这说明我们必须转变观念,从过去重治疗转为以预防为主。
  如何预防?在提高自我保健意识的同时,应该定期体检,别将小病拖大。遗憾的是,尽管体检费用并不算太高,但对于农村人口,尤其是弱势群体来说,一是没意识体检,二是舍不得花钱体检。如果体检费用纳入医保,客观上会鼓励更多的人自觉体检,这对减少大病重病的出现势必大有裨益。
  古人曰,“不治已病,治未病”。早体检,早发现,早治疗,可起到事半功倍之效,相反,则是事倍功半。如何决断,不难理解。目前,有些单位意识到了健康的重要性,每年为员工提供免费体检,但相对于13亿多中国人来说,所占比例较少。对于低收入者来说,需要自行承担体检费是拦在他们面前的一道阻碍,他们不只是不体检,甚至有些人至今仍奉行着“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”的思维。
  有人认为,如果全民体检纳入医保,必是医保基金的不能承受之重。表面上看,的确如此,但一推敲便发现实际上此举降低了医保支出。将体检项目纳入报销,可减少难以统计的慢性病病人和大病病人出现,所节省的医疗费将是天文数字,自然降低医疗和医保基金支出。
  故此,建议相关部门调整制度设计,改变“医保费用”只能针对已发生疾病在治疗环节的支出才报销的做法。事实上,在不少发达国家,早已将体检纳入医保,我们作为人口大国,更应该早日推行这一于国于民都有利的好规定。
  前不久,中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出,坚持预防为主、防治结合、中西医并重,转变服务模式。
  笔者认为,重新调整医疗卫生和社会服务方向,就是要从以治病为中心,逐渐转变为以健康促进为中心,实现关口前移。强化体检意识,是坚持预防为主的重要环节。顺应这一趋势,将体检纳入医保不是名正言顺吗?
  没有全民健康,就没有全面小康。没有国民健康,就没有健康中国。更好地实现健康公平,需要从点滴做起,比如为每个公民提供免费体检,将体检纳入医保,这样深孚民意的好事宜早不宜迟。
  (作者系知名时事评论员)
  
  
  《小康》2017年1月上

 
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来源:小康杂志
发布时间:2017-02-04


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