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没有国民健康，就没有健康中国，更好地实现健康公平，需要从点滴做起，比如为每个公民提供免费体检，将体检纳入医保，这样深孚民意的好事宜早不宜迟
中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授在首届健康中国高峰论坛上提出，我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜，应尽早有一个合理安排，并制定出时间表。詹启敏表示，通过体检等早期诊断的方式方法，对于很多肿瘤的早期发现和治疗，有很大帮助。
詹启敏的呼吁一经传出，响应者众。其实，几年前就有全国政协委员在提案中建议，“随着人们生活水平的提高，人们越来越重视健康体检，但是根据有关规定，目前体检还只能自己掏钱。建议尽快将健康体检费纳入医保报销范围。”
体检入医保，还要等多久?目前尚无准信。但是，这一天迟早会来，应该早一点降临。原因很简单，此举将有效减少慢性病病人和大病病人的出现，实现多赢。据中国健康促进基金会理事长白书忠介绍，以胃癌为例，目前日本、韩国的早期诊断率在80%以上，我国还不到20%，原因是我国对一些重大疾病还没有做到早诊断和早治疗。
在我们身边经常看到这样的案例，亲朋或同事感觉身体不舒服，一体检才发现已到了某种癌症的晚期。如果早一些体检，且在体检中早发现问题，不仅可以减少病痛，还能避免花费天价医疗费。几年前，时任卫生部新闻发言人毛群安提供的数据显示，“一个人一生中在健康方面的投入，大约80%花在了临死前一个月的治疗上!”这说明我们必须转变观念，从过去重治疗转为以预防为主。
如何预防?在提高自我保健意识的同时，应该定期体检，别将小病拖大。遗憾的是，尽管体检费用并不算太高，但对于农村人口，尤其是弱势群体来说，一是没意识体检，二是舍不得花钱体检。如果体检费用纳入医保，客观上会鼓励更多的人自觉体检，这对减少大病重病的出现势必大有裨益。
古人曰，“不治已病，治未病”。早体检，早发现，早治疗，可起到事半功倍之效，相反，则是事倍功半。如何决断，不难理解。目前，有些单位意识到了健康的重要性，每年为员工提供免费体检，但相对于13亿多中国人来说，所占比例较少。对于低收入者来说，需要自行承担体检费是拦在他们面前的一道阻碍，他们不只是不体检，甚至有些人至今仍奉行着“小病拖、大病扛、病危等着见阎王”的思维。
有人认为，如果全民体检纳入医保，必是医保基金的不能承受之重。表面上看，的确如此，但一推敲便发现实际上此举降低了医保支出。将体检项目纳入报销，可减少难以统计的慢性病病人和大病病人出现，所节省的医疗费将是天文数字，自然降低医疗和医保基金支出。
故此，建议相关部门调整制度设计，改变“医保费用”只能针对已发生疾病在治疗环节的支出才报销的做法。事实上，在不少发达国家，早已将体检纳入医保，我们作为人口大国，更应该早日推行这一于国于民都有利的好规定。
前不久，中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，转变服务模式。
笔者认为，重新调整医疗卫生和社会服务方向，就是要从以治病为中心，逐渐转变为以健康促进为中心，实现关口前移。强化体检意识，是坚持预防为主的重要环节。顺应这一趋势，将体检纳入医保不是名正言顺吗?
没有全民健康，就没有全面小康。没有国民健康，就没有健康中国。更好地实现健康公平，需要从点滴做起，比如为每个公民提供免费体检，将体检纳入医保，这样深孚民意的好事宜早不宜迟。
(作者系知名时事评论员)
《小康》2017年1月上
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