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  2009年05月《小康▪财智》
  栏目:理财
新医改后如何投保健康险

★文 /《小康·财智》记者 刘彦华

     新医改方案正式公布,居民“看病难,看病贵”的问题得到一定程度的缓解,但这并不意味着人们就此可以远离健康险,只保不包的社保医疗仍需商业健康险补充配合,人们应该认真选择健康险,完善自身和家庭的健康保障体系。
  作为基本医疗保险的重要补充,商业健康险在缓解老百姓“看病难,看病贵”的问题中发挥了重要作用,受到人们的青睐和关注。但是,4月7日,新医改方案正式出台,基本医疗保险的覆盖面和保障力度都得到很大提高,人们不免要问,医改后,还需要投保商业健康险吗,该怎么投呢?
  新医改后仍属必需品
  2009年4月7日,中共中央、国务院联合新华社全文发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案》,备受瞩目的新医改方案正式出台,该方案遵循“广覆盖、保基本”的原则,在医疗保障、基本药物制度等领域实现了新的突破,国家计划在未来三年实现全民基本医保,8500亿元的投入中三分之二用于需方,也就是普通居民。另外,该方案还提高了社保大病医疗保险“封顶线”,将之从原城乡居民年收入的4倍提高至6倍左右。
  新医改实施后,普通居民基本上都被纳入了基本医保范围内,并且医药费用负担得以减轻,这是否就意味着人们不必再投保商业健康险了呢?虽然新医改方案扩大了基本医保的覆盖面,提高了保障额度,但是这种保障仍属于低水平,只是提供一个基本保障。医保设有起付标准,并制定了上限,例如重大疾病的平均治疗费用为10~20万,最高支付限额与实际支付费用之间存在一定差距,超出规定的部分仍然需要由个人负担。并且社保医疗在报销范围上也有一些限制,比如某些药品或诊疗项目、医疗服务等不在报销范围内,商业健康险可以在社保医疗规定的范围之外给予帮助。
  保险专家称,新医改后,商业健康险对于普通居民来讲仍然很重要,它是基本医疗保障的重要补充,主要体现在三个方面:一是对基本医疗保险不能覆盖部分和大病上限以上部分费用的理赔,减轻民众看病的负担;二是对民众因疾病带来的其他负担提供保障,如误工损失、家人看护支出、旅途交通费用、通讯费用等;三是针对特定群体的特殊健康需求,提供失能保险、护理保险等专业保障。
  此外,为了应对新医改为商业健康险带来的机遇和挑战,各家保险公司也都在进行积极的调整,近日,为了配合新医改,各大寿险公司纷纷推出了着眼更长远的长期健康险,例如泰康人寿的“泰康吉祥住院津贴健康保险计划”和广电日生人寿的“天祥终身重大疾病保险”等。保险专家表示,虽然新医改压缩了商业健康险的利益空间,但是也促使其发挥创新能力,保险公司可以扩大保障范围,可以提供基本医疗保险目前仍未涉足的失能保险、护理保险等。另外,每个人的经济状况、风险防范意识和偏好不同,尤其是中高收入人群对于服务水平的要求较高,商业保险可以通过产品和服务创新,满足这部分人群的差异化需求。

 
编辑:翎翾
来源:小康杂志
发布时间:2009-05-25


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