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目前在国际上，主要有下列数种不同的医疗体制，它们各有其优缺点。据悉，国家卫生部将可能主要参照以英国、加拿大为代表的国家福利型的模式，来改革、构建适合中国国情的医疗体制。用一位专家的通俗的话说，即是：体系学英国，监管学美国。 
市场主导型（美国为代表） 美国是以市场为主导，实施商业医疗保险的典型。美国的医疗机构分为三种类型：(1)非营利性医院（社区或教会组织开办）；(2)营利性医院(亦可称私立医院，私人企业或组织开办)；(3)公立医院(联邦政府或州政府开办)。1995年，非营利性医院已经占到美国医院总数的56%，公立医院占19%，营利性医院占25%。 医疗服务的提供主要是以市场为主，政府不作为主要的医疗服务提供者，而是作为监管者。政府的责任主要是保证老人、穷人、少数民族和一部分弱势群体的医疗卫生需求,在医疗卫生领域的责任主要是体现一种救助、托底的特征。但是从成本效益来分析，美国的医疗提供效率并不尽如人意。2001年，美国卫生保健费用占GDP的比重为13.9%，联邦在医疗保健方面的支出占GDP的比重就达到6.2%。可是在如此高的费用下，还有大约15%的人口没有医疗保险。 国家福利型（英国、加拿大为代表） 英国卫生服务的特点是国家推行福利政策,实行国家卫生服务制度(ＮＨＳ),卫生经费主要来源于税收和社会慈善经费,居民享受近乎免费的医疗服务。卫生费用年度增长率在3%左右。2000年,卫生总费用约占ＧＤＰ的7.3%,政府筹资占卫生总费用的81.0%,私人筹资占19.0%(包括支付保险费和自费支出)。 1948年,英国对医疗机构实行国有化,规定医疗机构的医护人员属于国家卫生工作人员。初级卫生保健服务主要由全科医生(ＧＰ)和开业护士提供,超过99%的居民都拥有ＧＰ。ＧＰ提供24小时预防、诊断和初步治疗保健服务。ＧＰ承担了“看门人”的职责,除急诊以外,一般的专科治疗均需通过ＧＰ转诊。公立医院提供二级医疗保健,慢性病在公立医院的等候时间较长。为了减少排队等候的时间和方便病人,满足医疗服务的不同需求和增加服务供给,英国修改了有关法律和措施,发展了一些私立医院,主要提供专科医疗服务,具有较好的医疗设施、技术和环境,但收费昂贵。 公共合同型（德国为代表） 德国医院也可分为公立医院、私立非营利性医院、私立营利性医院。公立医院的比例小于英国，但是远远大于美国。德国卫生体系中提供者和购买者的分离比较清晰，两者是合同关系。同时，德国医院的所有权也比较清晰。德国模式的一个重要特征是医院服务和门诊服务的分离，开业医生和仅限于提供住院服务的医院间存在明显的分隔，甚至后两者间的分隔比任何国家都严格。德国医院补偿机制主要采用“双重补偿”的方法，即医院的投入成本和运营成本各有其补偿来源。德国的公平性很好，但是费用比较高， 公私功能互补型（新加坡为代表） 新加坡的卫生服务体系由公立和私立双重系统组成。公立系统由公立医院和联合诊所组成，私立系统由私立医院和开业医师(私立诊所)组成。分工比较明确，初级卫生保健主要由私立医院、开业医师、公立医院及联合诊所提供，而住院服务则主要由公立医院提供。 新加坡政府相信，私营机构在初级保健服务方面费用较低，而且由于市场力量的竞争，一般都能有效地将初级保健服务的价格维持在低水平。同时，政府也认识到医疗市场具有局限性，尤其在提供高度专业化的医院服务时，政府必须进行调控，其手段是一方面仍以公立医院作为住院服务的主要提供者，这使政府能控制医院的床位数和利用率，还可以控制费用增长；另一方面政府为私营医疗机构规定收费标准和专业技术标准。 《小康》2005年第06期
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